Tratamento inovador e altamente diferenciado para os pacientes que sofrem de dificuldades urinárias por doença da próstata, através da cirurgia por vaporização anatómica (VAP). Esta consiste numa técnica minimamente invasiva em que a remoção do tecido prostático, que provoca obstrução da bexiga, é feita com um laser introduzido pela uretra.
Com esta técnica evitam-se as feridas cirúrgicas e as consequentes cicatrizes; eliminam-se os internamentos prolongados exigidos pela cirurgia tradicional, e limitam-se os riscos de complicações e de morbilidade. Neste procedimento, o paciente é operado de manhã e à tarde pode regressar à sua actividade habitual com a função urinária normalizada.
A próstata
Localizada abaixo da bexiga, a próstata é uma glândula do aparelho genital masculino que envolve o trato inicial da uretra. À medida que envelhecemos, uma próstata aumentada, conhecida como hipertrofia benigna da próstata (ou HPB) ocorre em quase todos os homens. HPB é uma condição benigna que pode causar doenças importantes, como aumento da freqüência urinária, um jato urinário fraco e a sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Diagnóstico
Consiste em três fases: o urologista determina o tamanho da próstata realizando uma exploração retal; graças a um exame de ultrassom trans-retal a próstata é exibida e seu volume é medido; são realizados testes de sangue e urina e níveis de PSA (antígeno específico da próstata) no sangue, parâmetro que é acompanhado de câncer de próstata.
Terapia
Não consiste necessariamente em um procedimento cirúrgico. Normalmente, as verificações periódicas são suficientes para o tratamento de um alargamento benigno da próstata acompanhado de pequenos distúrbios. Alternativamente, é possível iniciar tratamentos medicamentosos. Se tais terapias falharem, a cirurgia deve ser considerada.
Cirurgia
Normalmente, a cirurgia do HPB é realizada através da inserção de um pequeno instrumento com câmara de fibra óptica através da uretra; o excesso de tecido é cortado com um laço elétrico começando pelo centro e continuando para fora. A próstata geralmente tem um alto suprimento sanguíneo assim, apesar dos efeitos hemostáticos produzidos pelo laço elétrico, severasemorragies podem ocorrer durante a intervenção e sangramento secundário em um período posterior. O procedimento tradicional pode apresentar sérios riscos hemorrágicos, especialmente em pacientes que seguem terapia anticoagulante. No final da cirurgia, um cateter é inserido para proteger a ferida interna e drenar a urina.
O Laser RevoLix
É uma moderna alternativa ao circuito elétrico. A radiação laser RevoLix é guiada através de uma fibra de sílica colocada na ponta de uma câmara de fibra óptica. O tecido da próstata é vaporizado pelo laser RevoLix de forma precisa e controlada. O que resta é uma camada fina, de apenas 0,2 mm, de tecido termicamente danificado. Os tecidos subjacentes permanecem intactos.
Esta fina camada é responsável pelo fechamento adequado dos vasos sanguíneos. Não há sangramento. O estresse na circulação sanguínea é minimizado, o que é especialmente importante para pacientes submetidos à terapia anticoagulante. Para eles, a cirurgia de HPB com RevoLix é, portanto, particularmente adequada.
A infiltração do fluido de irrigação no sangue é mínima, uma vez que os vasos sanguíneos são imediatamente fechados pelo laser RevoLix. Qualquer alteração do metabolismo de sódio e água é evitada, tornando os problemas cardiovasculares encontrados durante a cirurgia menos freqüentes do que as técnicas tradicionais.
O laser RevoLix pode ser usado para coletar amostras de tecido com precisão: isso é importante para realizar os exames histológicos necessários em células cancerosas.
Porque com o RevoLix a ferida é efetivamente fechada, o uso do cateter é limitado a algumas horas após a cirurgia. A maioria dos pacientes recebe alta no dia seguinte à cirurgia, sem cateter.
Vantagens
Cirurgia "gentil"
Apenas o excesso de tecido é vaporizado de forma controlada: os tecidos subjacentes permanecem intactos.
Hemostase
Os vasos sanguíneos estão fechados: ideal para pacientes que tomam anticoagulantes.
Amostras de tecido
Remoção seletiva de amostras de tecidos para realização de exames histológicos: para maior segurança.
Altas hospitalares rápidas
Curto período de cateterismo: internação curta.
